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心脑病患者如何科学用药
2017-07-27 22:01   来源: 天津老年时报

? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ?? ? ? ?? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?图片来源于网络

? ? ? ??现在老年人患心血管疾病的相当多,仅就此谈谈用药问题:

? ? ? ??一、高血压与心脑血管病的发生,有密切关系。老年人高血压发病率可达35%~69%,目前对60~70岁老年人高血压(轻中度)是否需要积极治疗是有异议的。因老年人血管硬化是全身性的,对降压药耐受较低,故用效力较大的降压药使血压降得太快、太低,易导致心、脑供血不足,心、脑血管缺血、缺氧,可引发心绞痛或脑梗死。我们常见的脑梗死多发生在夜间或饱餐后,这是因为夜间老年人心率变慢或饱餐后血液较集中在消化系统,故相对心、脑血管就缺血了。当然高血压病患者血压较高时还是应服药治疗的。要使脑血管病发生的少,首先就要把老年人的血压控制在140/80mmHg左右。如果老年人有头晕头痛且经常发作、记忆力减退等症状,可能是脑动脉硬化了,可以吃一些脑益嗪、脑复乳、卡兰片等药物,但不要将所有扩张脑血管的药都用上,用药种类太多了,而且这些化学合成药物都对肝肾功能有一定的影响,我的建议是这类药物作用大同小异,用一二种就可以了,不要认为药越多越好,量越大越有效。因为脑血管病不是短期形成的,是十几年甚至几十年形成的结果,所以用药以种类少、量较小、长期服效果才好。输上十几天液是解决不了根本问题的。

? ? ? ??二、冠心病的形成机理与脑血管大致相同,也是由于营养心脏的动脉(即冠张动脉)官腔狭窄,血流受阻的结果。目前治疗本病的中西药很多,常备其中最主要的两种药即可,一种是硝酸甘油类,一种是镇静剂。一旦犯病服一二片安定,再含一二片硝酸甘油类药即可。如平时不犯病却一天三次长期吃这类药并没有多大用处,因为冠状动脉不会无限度的扩张,长期大量服医治冠心病的药,我认为没有多大作用。

(摘自《天津老年时报》1992年第51期,阮士怡着)

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